Sorular
Raporlu ilaç kaç gün önce alınır? 15 gün kuralı
SUT'a göre raporlu ilaç, bitiş tarihinden en erken 15 gün önce verilebilir. 3 aylık doz, 1 yıllık reçete ve rapor süresi kuralları eczacı için özetlendi.
SGK'nın Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre sağlık raporuna dayanan reçetelerde ilaç, önceki dozun bitiş tarihinden en erken 15 gün önce verilebilir. Kür ve tedavi planı olan ilaçlar bu kuralın dışındadır. Raporlu ilaçlar genel olarak en fazla 3 aylık dozda reçete edilir; sağlık raporları da özel düzenleme yoksa en fazla iki yıl geçerlidir.
Kronik hasta tezgâha çoğu zaman aynı soruyla gelir: "İlacım bitmeden alabilir miyim?" Cevap SGK'nın Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yazılıdır.
Bitişten 15 gün önce
SUT'un 4.5.2 maddesinin ikinci fıkrası şöyledir: sağlık raporuna dayanılarak yazılan reçetelerde, EK-4/D listesinde bulunan veya bulunmayan ilaçlar, ilaç bitim tarihinden 15 gün öncesinde verilebilir. Kür ve tedavi planı olan ilaçlar bu hükmün dışındadır.
"İlaç bitim tarihi", hastanın son aldığı ilacın, reçetedeki doza göre ne zaman biteceğini gösterir. Bu tarihe 15 günden fazla varsa ilaç henüz verilemez. SGK–TEB protokolüne göre karşılanan her reçete Medula sistemine kaydedilir; önceki alımın tarihi bu kayıttan gelir.
Bu 15 gün, reçetenin kendi geçerlilik süresiyle karıştırılmamalıdır. Reçete yine tanzim tarihinden itibaren 4 iş günü içinde karşılanmalıdır; ayrıntısı reçete kaç gün geçerli sayfasında.
Kaç aylık ilaç verilir?
SUT raporlu ilaçlar için genel bir üst sınır koyar:
- EK-4/D listesindeki ilaçlar (katılım payından muaf ilaçlar): sağlık raporuna dayanılarak en fazla 3 aylık tedavi dozunda reçete edilirse bedeli ödenir (madde 4.1.6).
- EK-4/F listesindeki ilaçlar (ayakta tedavide raporla verilebilecek ilaçlar): en fazla 3 aylık tedavi dozu (madde 4.1.8).
- Listede olmayan ama uzun süreli kullanımı raporla belgelenen ilaçlar: katılım payı alınmak koşuluyla en fazla üç aylık doz (madde 4.1.4).
SUT'ta özel hüküm bulunan ilaçlarda bu genel kuralların yerine o özel hüküm uygulanır.
1 yıllık reçete, üçer aylık teslim
SUT 4.1.6 maddesine 2024'te eklenen cümleler ayrı bir yol tanımlar. EK-4/D listesindeki ilaçlar, SUT'a göre rapor düzenleyebilen branş hekimlerince en fazla 1 yıllık kullanım dozunda reçete edilebilir. Hasta bu reçeteyle ilaçlarını reçete süresi boyunca en fazla üçer aylık dozlarla sözleşmeli eczanelerden alır.
Aynı fıkra bu uygulamanın dışında kalanları da sayar: renkli reçeteli ilaçlar, endikasyon dışı kullanım onayıyla kullanılan ilaçlar, yurt dışından temin edilen ilaçlar, SUT'un 4.2.1, 4.2.10 ve 4.2.14 maddelerindeki ilaçlar ve Kurumca belirlenecek ilaçlar.
Rapor ne kadar geçerli?
SUT 4.1.3 maddesine göre sağlık raporları, SUT'taki özel düzenlemeler hariç en fazla iki yıl geçerlidir. EK-4/F listesindeki ilaçlarda rapor tedavi süresi boyunca geçerlidir, ama bu süre de iki yılı geçemez.
İlk kez yazılan raporlu ilaç
Raporlu olsa bile bir ilaç ilk kez reçete ediliyorsa SUT 4.1.4 maddesinin beşinci fıkrası uygulanır: ilk defa reçete edilen ilaçlar kullanım dozuna göre bir ayı geçmeyecek sürelerde ödenir. Üç aylık doz, devam reçetelerinde gündeme gelir. Bu konu reçeteye kaç kutu ilaç yazılır sayfasında.
Hastaya nasıl anlatılır?
Tezgâhta en çok işe yarayan şey tarihi somut vermektir: "Bu kutu şu tarihte bitiyor; sistem ilacı ondan 15 gün önce vermeye izin veriyor." Raporun bitiş tarihi yaklaşıyorsa bunu da aynı anda söylemek, hastanın bir sonraki gelişinde eli boş dönmesini önler. Raporlu ilaçlarda katılım payı durumunu da bu sırada açıklamak iyi olur.
ilaçtarif®’i ücretsiz deneyin
Barkodu okutun; hasta adı soyadı, ilaç adı, hekimin önerdiği doz ve kullanım şekli 60×40 mm sarı termal etikete basılsın.
Sık sorulanlar
Kür protokolü olan ilaçlarda 15 gün kuralı uygulanır mı?
Hayır. SUT 4.5.2 maddesi, kür ve tedavi planı olan ilaçları bu hükmün dışında tutar. Bu ilaçlarda SUT'taki özel düzenlemeler uygulanır.
Rapor süresi bitince ne olur?
SUT'a göre sağlık raporları, özel düzenlemeler hariç en fazla iki yıl geçerlidir. Süresi dolan raporla raporlu ilaç verilemez; hastanın raporunu yeniletmesi gerekir.
1 yıllık reçete ile ilaç bir kerede verilir mi?
Hayır. SUT 4.1.6'ya göre 1 yıllık dozda yazılan reçetede ilaçlar, reçete süresi boyunca en fazla üçer aylık dozlarla eczaneden alınır.
İlgili sayfalar
- Reçete kaç gün geçerli? SGK'lı reçetede 4 iş günüSGK kapsamındaki reçete, tanzim tarihinden itibaren 4 iş günü içinde eczaneden alınmalı. Raporlu ilaçta 15 gün kuralı ve sık karıştırılan durumlar.
- Reçeteye kaç kutu ilaç yazılır? SGK'nın ödediği miktarİlk kez yazılan ilaçta 1 aylık doz, raporlu ilaçta 3 ay, iğne ve majistralde 10 gün. SUT'un miktar kuralları ve eczanede ambalaj seçimi tek sayfada.
- Katılım payı kimlerden alınmaz? SUT'taki muafiyetlerİş kazası, EK-4/D raporlu ilaçlar, gazi ve şehit yakınları, kan ürünleri... SUT 1.8.5'e göre ilaç ve muayene katılım payı alınmayan kişi ve durumlar.
- İlaç katılım payı nasıl hesaplanır? %10, %20 ve kutu ücretiSUT 1.8.2'ye göre ilaç katılım payı %10 ya da %20, ayrıca reçete başına 3 kutuya kadar 3,76 TL, sonraki her kutu 1,25 TL. Kimden, nasıl tahsil edilir?
- Medula nedir?
- Katılım payı nedir?
Kaynaklar
- SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), maddeler 4.1.3, 4.1.4, 4.1.6, 4.1.8 ve 4.5.2 (mevzuat.gov.tr konsolide metin): mevzuat.gov.tr
- SGK–TEB Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol (01/10/2024), madde 3.2.7: www.sgk.gov.tr